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别再被中医AI割韭菜了!我扒了三天训练视频,发现水这么深

2026-01-30 467 AI链物

最近后台好多朋友问我,有没有靠谱的中医AI模型可以试试,说实话,每次看到这种问题,我都得先叹口气,不是我不想推荐,是这潭水啊,真的太浑了,正好前几天,我无意间扒拉到了几个号称“手把手教你训练中医AI”的视频教程,好奇心驱使下,连着熬了三个晚上,把那些动不动就两三个小时的视频给啃完了,看完之后,心里就一个感觉:好家伙,这里头的门道和坑,比我想象的多了去了,今天就跟大伙儿唠唠,你要是也对这玩意儿感兴趣,或者正想往里跳,不妨先听听我这“过来人”的几句大实话。

首先得说,那些视频的标题,一个比一个唬人。《三天打造你的专属中医AI助手》、《无需代码,用中医古籍训练智能诊断模型》……光看标题,谁能不心动?感觉分分钟就能搞出一个能顶半个老中医的智能系统,但只要你点进去,认真看上十分钟,就会发现事情没那么简单。

很多教程一上来,就开始秀操作,界面花花绿绿的,各种英文术语噼里啪啦往外蹦,什么“TensorFlow”、“PyTorch”、“BERT微调”,再配上激昂的背景音乐,瞬间就把格调拉满了,让你觉得特别专业、特别高大上,但问题是,它往往跳过了最重要的一步:你的“数据”从哪儿来?用什么“数据”来训练?

这才是核心中的核心啊!中医AI,它学的不是代码,是中医的知识和经验,那你喂给它什么,它才能变成什么,我看到的视频里,大概分这么几类数据来源:

一类是直接用公开的、已经电子化的中医古籍,黄帝内经》、《伤寒论》的文本,这个方法看起来最直接,但隐患极大,古籍是文言文,一词多义、古今异义的情况太多了,你让AI去生啃,它很可能理解歪了,比如一个“风”字,在中医里可能是外感的风邪,也可能是肝风内动,AI要是分不清上下文语境,学出来的东西能靠谱吗?更别说很多古籍的版本、断句都有争议,你用的电子版本身可能就有错误,这叫“垃圾进,垃圾出”,练出来的模型基本是废的。

别再被中医AI割韭菜了!我扒了三天训练视频,发现水这么深 第1张

另一类更夸张,直接从网上爬取各种现代中医文章、养生博主的帖子、甚至问答平台上的内容,拿来当训练材料,这就更可怕了,网络信息鱼龙混杂,充斥着大量未经证实、以讹传讹、甚至是营销性质的内容,用这些数据训练,你不是在培养AI中医,你是在培养一个“网络谣言复读机”加“保健品推销员”,想想都后背发凉。

只有极少数比较负责任的视频,会强调“高质量数据”的重要性,会提到需要经过严格审核、结构化处理的医案数据,或者名老中医经验传承的标准化数据集,但这种数据,岂是普通人能轻易搞到的?那都是医疗机构、大学研究所的宝贝疙瘩,根本不会公开流传,那些宣称能轻松搞定的教程,在数据源头上,就已经埋下了一个天坑。

说完数据,再说训练过程,很多视频把“训练”描述得像按个按钮那么简单:导入数据,选择模型,点击“开始训练”,然后泡杯咖啡等着就行,屏幕上进度条跑啊跑,最后给出一个很高的“准确率”,比如95%,观众一看,哇,成功了!

但这“准确率”是怎么回事,他们往往含糊其辞,在很多演示里,这个准确率仅仅是模型“记住了”训练数据,并在类似的测试数据上复现出来的结果,这就像你让学生死记硬背了100道题的答案,然后考他这100道题的原题,他当然能考满分,但这能代表他理解了吗?能代表他会举一反三、处理从来没见过的病症了吗?根本不能,中医诊断的精髓在于“辨证论治”,情况千变万化,病人不会按教科书生病,一个只会背诵、不会推理的AI,在真实场景里几乎没用,甚至可能因为误判而误事。

更让我觉得有点“幽默”的是,有些教程在最后,还会让训练好的AI模型模拟一下问诊过程,你输入“头痛、怕风、脉浮”,它立刻输出“桂枝汤主之”,看起来像模像样,对吧?但这恰恰暴露了它的机械本质,真正的老中医,还要问汗出情况、大小便、舌苔颜色、发病时间等等,综合所有信息才会谨慎判断,这种简单的关键词匹配,离真正的“智能”还差着十万八千里,充其量是个高级点的检索工具。

看了几十个小时的这些视频,我最大的感触不是技术有多神奇,而是我们对中医本身,是否缺乏足够的敬畏? 中医是一门极其复杂的学问,是几千年来人体观察、临床实践、哲学思考的结晶,它强调整体观、动态平衡、个体化治疗,这里面充满了模糊的、需要意会的、甚至是“只可意会不可言传”的默会知识,一位成熟中医师的成长,需要多年的跟师学习、临床揣摩,把那些书本上的条文,变成自己手指下的脉象感觉、眼睛里的舌苔变化。

现在我们却指望通过一堆冰冷的文本数据,在短短几天或几周内,让机器“学会”这一切,这个想法本身,是不是有点过于乐观,甚至有点“机械降神”的味道了?我不是说技术不能辅助中医,比如用于古籍文献的整理分析、辅助记忆方剂药材、管理医案数据,这些都非常有价值,但一旦跃迁到“模拟诊断”和“开方”这个核心环节,就必须慎之又慎。

如果你是个中医爱好者,或者是个技术开发者,被这些“中医AI训练视频”撩拨得心痒痒,我的建议是:冷静,先冷静下来。

你可以把学习这些视频当作了解AI技术如何与垂直领域结合的一个案例,看看数据处理、模型训练的基本流程,这没问题,挺长见识,但千万别看了几个视频,就觉得自己能捣鼓出一个能用的、甚至能商用的中医AI诊断工具了,那背后需要的中医专业知识、高质量数据、严谨的临床验证,是绝大多数个人和普通团队根本无法跨越的鸿沟。

目前市面上那些直接面向消费者、号称能AI看舌苔、AI问诊开方的小程序或APP,大家也得多留个心眼,它们的模型是怎么来的?数据干不干净?有没有经过严格的医学验证?疗效和责任谁承担?这些问题,大多数都是一笔糊涂账。

技术是冰冷的工具,而医学,尤其是中医,是充满人文温度的智慧,我们可以期待工具帮助智慧更好地传承和发扬,但绝不能幻想用工具取代智慧本身,在中医AI这条路上,我们需要的可能不是更炫酷的训练教程,而是更多一点的谦卑、敬畏和脚踏实地,毕竟,关系到人的健康,再怎么谨慎都不为过,你说是不是这个理儿?

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